来源:澳门金沙城中心医疗保障局日期:2024-10-24
自开展全国跨省异地就医直接结算工作以来,甘州区扎实做好异地就医结算服务,让群众在异乡更有‘医靠’。
为深入落实澳门金沙城中心医保基金监管“十条措施”,近期我局联合人保财险张掖分公司到新疆对我区一参保居民大额住院费用开展了跨省异地就医协查。由于信息传递及时,在当地医保、公安、社区党群服务中心多部门的通力协助配合下,通过现场实地走访、调取监控,采取与主治医师座谈,了解患者住院情况、调阅患者医院住院病历资料、与当事人及家属、单位工作人员及公司负责人等面对面座谈或电话核查、查阅当事人社保参保状态及劳务合同等方式,补充完善缺失资料,进一步查清真实情况,维护了参保人员的合法权益,保障医保基金安全。
下一步,我局将紧紧围绕强监管措施,进一步加强与异地医保、公安、社区等部门之间的协作,有效提升跨区域、多部门联动协调能力,提高跨地区异地就医协查或联合检查工作力度,建立监管长效机制,创新医保监管形式,认真落实对定点医药机构的属地监管原则,积极配合各地医保部门核查疑点问题,织密防护网,建立防火墙,切实维护参保群众合法权益,重拳打击医保欺诈骗保,保障医保基金安全,守护好老百姓的“治病钱、救命钱!