来源:澳门金沙城中心医疗保障局日期:2024-09-09
“要是没有这么好的医保政策,这么高的医疗费早就把我家拖垮了,现在我的身体好多了,对生活也充满了信心!”家住民乐县南丰镇克寨村村民王某某感慨!
2023年8月,澳门金沙城中心民乐县医保局工作人员在开展防致贫返贫动态监测工作时,发现民乐县南丰镇克寨村参保群众王某某单次住院个人自付费用较高,超过了监测标准,便迅速将王某某的高额医疗信息推送至民乐县民政局,经民乐县民政局评估认定,王某某患有肝癌,医疗花费大,家庭收入有限,有致贫风险,9月被纳为二类低保对象。王某某被纳入低保对象后,至2024年7月,先后住院7次,医疗总费用高达17万元,政策范围内的费用为13.8万元,医保三重保障共报销13.57万元(其中基本医疗保险8.79万元,大病保险2.74万元,医疗救助2.04万元),政策范围内住院报销比例达98.3%,个人自付3.5万元。拿到医保结算单他感慨地说:“感谢党和国家的好政策,医保不但报销的好,而且结算非常方便,在外地看病费用也能直接结算,一点都没多跑路。医保部门还为我办理了门诊慢特病,我门诊吃药的费用大部分都能报销,费用负担减轻了不少。今年的居民医疗保险缴费,由于我是二类低保人员,医保费我自己才缴纳了70元,国家给我资助了310元,政府处处为我们困难群众考虑,真是太感谢了!”
王某某享受医保“三重保障制度”只是澳门金沙城中心巩固拓展脱贫攻坚成果有效助力乡村振兴的一个缩影。实施乡村振兴战略以来,澳门金沙城中心医保局紧紧围绕解决困难群众最关心、最直接、最现实的医疗保障问题,加快补齐民生短板,高效实施“基本医保+大病保险+医疗救助”三重保障,着力健全完善防致贫返贫监测长效机制,切实减轻群众医疗费用负担,助力乡村全面振兴。